ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ 16 Μαρτύρων 41, Τσαλικάκι, Ηράκλειο Κρήτης ΤΗΛ./FAX +30 2811 116 807 6945 076 456 bb Web www.motivotherapy.gr email info@motivotherapy.gr ΣΥΜΜΕΤΟΧΗ ΣΕ ΕΝΑ Ή ΠΕΡΙΣΣΟΤΕΡΑ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑΤΑ Επιλέξτε τα προγράμματα που σας ενδιαφέρουν * Summer camp 2022 ΤσαλικάκιSummer camp 2022 Βενεράτο ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΕΣ ΠΑΙΔΙΟΥ Εισάγετε τα στοιχεία του παιδιού που θα παρακολουθήσει το πρόγραμμα. Ονοματεπώνυμο Παιδιού * Ημερομηνία Γέννησης Παιδιού * Εάν επιθυμείτε να δηλώσετε συμμετοχή για πάνω από ένα παιδιά, επιλέξτε το παρακάτω πεδίο: Συμμετοχή έξτρα παιδιών ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΓΟΝΕΑ/ΚΗΔΕΜΟΝΑ Ονοματεπώνυμο Γονέα * Email * Κινητό * Σταθερό